Διάβασε για να μάθεις

  • Βρίσκεστε εδώ:  
  • ΚΟΙΝΗ ΑΚΜΗ (Acne Vulgaris)

    Η ακμή είναι μια φλεγμονώδης νόσος των τριχοσμηγματογόνων μονάδων και εντοπίζεται κυρίως στο πρόσωπο, στη ρ άχη αλλά και στο πρόσθιο τμήμα του θώρακα. Αποτελεί την πιο συχνή δερματοπάθεια.

    Η Υπερπλασία του σμηγματογόνου αδένα και η σμηγματόρροια, η υπερκεράτωση του πόρου, ο αποικισμός του θυλάκου απο το Propionobacterium acnes (p. acnes) καθώς και η φλεγμονώδης αντίδραση είναι οι παράγοντες που εξηγούν την ανάπτυξη της ακμής.

     

    ΚΟΙΝΗ ΑΚΜΗ (Acne Vulgaris)

    TριχοσμηγματόγονεςΜονάδες

     

    Το εξάνθημα της ακμής χαρακτηρίζεται απο ποικιλομορφία και αποτελείται τοσο απο φλεγμονώδη στοιχεία (βλατίδες,φλυκταίνες,οζίδια) όσο και απο μη φλεγμονώδη στοιχεία (κλειστοί και ανοιχτοί φαγέσωρες=στίγματα).

    Αίτια που προκαλούν την ακμή:

    • Γενετικοί παράγοντες-οικογενειακό ιστορικό.

    • Ορμονικές διαταραχές.

    • Σμηγματόρροια.

    • Μικροβιακοί παράγοντες (p. acnes).

    • Φάρμακα (όπως λίθιο, αντικαταθληπτικά, αναβολικά, ανδρογόνα).

    • Έκθεση σε υψηλά επίπεδα χλωρίου.

    • Ψυχολογικοί παράγοντες – stress.

    • Ήλιος (συνήθως έχει ευεργετική δράση, όμως ένα ποσοστό 20% μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ακμής).

    • Καλλυντικά.

    Η θεραπεία της ακμής στοχεύει στην ελάττωση της σμηγματόρροιας, στον περιορισμό σχηματισμού φαγεσώρων, στην ελάττωση p. acnes και τέλος στην ελάττωση της φλεγμονής.

    Η θεραπεία της ακμής περιλαμβάνει την:

    • τοπική θεραπεία
    • συστηματική θεραπεία,

    που εξαρτάται απο το είδος της ακμής και την διαφορετικότητα του ασθενούς.

    Στην ήπια βλατιδο-φλυκταινώδης ακμή μπορεί να χορηγηθούν: ρετινοειδή (=τρετινοϊνη, ισοτρετινοϊνη, ανταπαλένη, ταζαροτένη, ρετιναλδεϋδη) τοπικά αντιβιοτικά (=υπεροξείδιο του βενζολίου,αζελαϊκό οξύ,κλινδαμυκίνη,ερυθρομυκίνη).

    Στην μέτριας βαρύτητας ακμή, συνδυάζεται η προαναφερόμενη τοπική αγωγή σε συνδυασμό με την συστηματική θεραπεία.

    Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει την ερυθρομυκίνη, τις τετρακικλίνες και τα ορμονικά σκευάσματα.

    Τα συστηματικά αντιβιοτικά καταστέλλουν την ανάπτυξη του p. acnes και ασκούν και αντιφλεγμονώδη δράση.

    Η ορμονική θεραπεία που χορηγείται για την ακμή αναστέλλει την παραγωγή ανδρογόνων απο τις ωοθήκες η τα επινεφρίδια, όπως είναι τα αντισυλληπτικά και τα αντιανδρογόνα.

    Στην βαριά κυστική ακμή (οζίδια,κύστεις), η ισοτρετινοϊνη per os αποτελεί τη θεραπεία εκλογής.

    Επίσης η ισοτρετινοϊνη ενδύκνειται και για ασθενείς με σοβαρή σμηγματόρροια, ουλοποίηση, gram αρνητική θυλακίτιδα καθώς και σοβαρές ψυχολογικές επιπλοκές.

    Είναι γνωστό ότι η ισοτρετινοϊνη μειώνει το μέγεθος του σμηγμστογόνου αδένα κατά 90%.

    Το φάρμακο χορηγείται για 4-6 μήνες σε δόση 0,5-1mgr/kgr σωματικού βάρους.

    Τον πρώτο μήνα μπορεί να παρατηρηθεί επιδείνωση της νόσου όμως με τα κατάλληλα δερμοκαλλυντικά σκευάσματα που θα σας χορηγήσει ο Δερματολόγος σας, θα ελαχιστοποιηθούν όλες αυτες οι παρεμέργειες.

    Χρειάζεται εργαστηριακός έλεγχος πρίν την έναρξη και κατα την διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση του ασθενούς.

    Το φάρμακο αυτό αποτελεί ενα ισχυρό όπλο στα χέρια του Δερματολόγου, εφόσον χορηγείται ορθά και γίνεται σωστή επιλογή του ασθενούς.

    Άλλες συνδυαστικές θεραπείες που γίνονται στην ακμή είναι:

    • βαθύς καθαρισμός προσώπου (αφαίρεση φαγεσώρων)

    • παροχέτευση η και κρυοθεραπεία κύστεων.

    • Peelings – ενυδάτωση.

    • Lasers (τελευταίας τεχνολογίας, νέας γενιάς μηχανήματα έχουν προστεθεί τελευταία στο χώρο της Δερματολογίας για την αντιμετώπιση των ουλών της ακμής. Το FRAXEL θεωρείται το πλέον κατάλληλο.)

    Η ακμή επηρεάζει την ψυχολογία του ασθενούς σε μεγάλο βαθμό, προκαλεί κατάθλιψη, ιδιαίτερα στην εφηβεία, λόγω ότι ο ασθενής σ' αυτην την ηλικία είναι αρκετά ανασφαλής, συνεπώς η άμεση αντιμετώπισή της μειώνει τις αρνητικές επιδράσεις στο άτομο. Η σωστή αντιμετώπιση, η έγκαιρη πρόληψη και η συνεργασία του ασθενούς σε συνδυασμό με τις νέες φαρμακευτικές θεραπείες και τα σύγχρονα μηχανήματα στο χώρο της Δερματολογίας, καθιστούν την ακμή σαν την πιό απλή πάθηση στο χώρο του ιατρείου.

    Xαρά Ε. Παξιμαδάκη Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Νοσ/ου Ά.Συγγρός' Μέλος της Ελληνικής Δερματολογικής Εταιρίας Μέλος της Ελληνικής Δερματοχειρουργικής Εταιρίας

    bionike new

    miriam quevedo

    Για άμεση επικοινωνία:

    • Τηλ./Φαξ: 215.50.03.990
    • e-mail: info@megapharma.gr